Plaukstas locītavas artroskopija

Plaukstas artroskopija tehniskā ziņā ir sarežģītāka, nekā ceļa vai pleca locītavas artroskopija, jo operācijas laikā ir jāizvairās no daudzajām cīpslām, nerviem un asinsvadiem, kas ietver plaukstas locītavu no visām pusēm. Ir izstrādāta speciāla portālu karte ar atzīmētām nosacīti drošām vietām optikas un instrumentu ievadīšanai locītavas dobumā. Šīs operācijas veic ar 2,4 mm diametra plaukstas locītavas artroskopu un atbilstoša izmēra manipulējošiem instrumentiem. Pirkstu pamatnes locītavu artroskopijām izmanto 2,0 mm diametra optiku un atbilstoši vēl smalkākus instrumentus manipulācijām. Operējamā roka tiek fiksēta speciālā distraktorā – plaukstas artroskopijas tornī. Operācijas laikā lieto arteriālo žņaugu.

Plaukstas artroskopija tehniskā ziņā ir sarežģītāka, nekā ceļa vai pleca locītavas artroskopija, jo operācijas laikā ir jāizvairās no daudzajām cīpslām, nerviem un asinsvadiem, kas ietver plaukstas locītavu no visām pusēm. Ir izstrādāta speciāla portālu karte ar atzīmētām nosacīti drošām vietām optikas un instrumentu ievadīšanai locītavas dobumā. Šīs operācijas veic ar 2,4 mm diametra plaukstas locītavas artroskopu un atbilstoša izmēra manipulējošiem instrumentiem. Pirkstu pamatnes locītavu artroskopijām izmanto 2,0 mm diametra optiku un atbilstoši vēl smalkākus instrumentus manipulācijām. Operējamā roka tiek fiksēta speciālā distraktorā – plaukstas artroskopijas tornī. Operācijas laikā lieto arteriālo žņaugu.

Plaukstas locītavas artroskopijas tiek iedalītas diagnostiskajās un terapeitiskajās. Dignostiskās artroskopijas laikā var izvērtēt plaukstas un pirkstu locītavu saišu bojājumus, TFCC (triangular fibro-cartilage complex) stāvokli un iespējamos bojājumus, locītavu skrimšļa kvalitāti, kā arī atrast cēloņus neskaidras etioloģijas hroniskām plaukstas sāpēm. Veicot pilnvērtīgu diagnostiku, tās pašas operācijas laikā var veikt TFCC bojājumu likvidēšanu, rezicējot slimo skrimšļa daļu, vai veikt sašūšanu bez locītavas atvēršanas. Ārstnieciskās manipulācijas laikā var veikt arī sinovektomiju, brīvu ķermeņu izņemšanu, bojāta kaula daļu rezekciju, sarētojumu šķelšanu, kas veidojas pēc traumām, vai arī palīdzēt vizualizēt kaulus lūzumu osteosintēzes vai artrodēzes operāciju laikā.

Operējot „sausajā tehnikā”, kas visā pasaulē ir nosacīti jauna metodika, pēcoperācijas tūska ir minimāla un tiek samazināts risks iegūt nervu kanālu kompresiju plaukstas locītavas līmenī.

vidēji no 0,5 līdz 1,5 stundai.

reģionālā vai vispārējā.

ambulatora vai 1 diennakts stacionārā.

Pēc operācijas jārēķinās ar lokālu diskomfortu un sāpēm, kas labi tiek kontrolētas ar pretsāpju medikamentiem. Brūces dzīst apmēram 10 dienas. Pacientam pēcoperācijas periodā reizēm nepieciešams nēsāt ģipša longeti un veikt pārsiešanu 2 vai 3 reizes nedēļā. Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešama ergoterapija un kustību izstrāde pirkstu un/vai plaukstas locītavai

Ārstēšanas rezultāti atkarīgi no diagnosticētā bojājuma veida un no tā, cik savlaicīgi uzsākta ārstēšana. Diagnostisko artroskopiju laikā konstatētajām problēmām var būt nepieciešama otrā posma operācija, ja bojājumu novēršana nav iespējama pirmās operācijas laikā