Pirkstu, plaukstu un to daļu replantācijas, rekonstruktīvā ķirurģija

Latvijas Mikroķirurģijas centrs  ir vienīgā vieta Latvijā, kur 24 stundas diennaktī ir iespējams saņemt palīdzību plaukstas, pirkstu un citu ķermeņa daļu noraušanas (amputācijas) gadījumā. Jautājumu par pirksta, rokas vai plaukstas atpakaļ piešūšanas (replantācijas) iespējamību parasti izlemj dežurējošais plastikas ķirurgs.

 Norauta pirksta piešūšanu jeb replantāciju iespējams veikt pat pēc 10-12 stundām, norauta plauksta jāpiešuj 6 stundu laikā, norauts augšdelms – 3-4 stundu laikā. Ja norautā ķermeņa daļa pareizi atvēsināta, replantāciju iespējams veikt arī pēc ilgāka laika.

Lai amputēto ķermeņa daļu veiksmīgi nogādātu līdz slimnīcai, ir jāievēro vienkāršas prasības:

• Atrast amputēto ķermeņa daļu

• Ietīt to tīrā audumā

• Ievietot polietilēna maisā

• Visu ievietot cietā konteinerā vai maisā, kas pildīts ar ūdeni, kurā peld ledus gabaliņi

• Neaizmirst amputēto daļu paņemt līdzi uz medicīnas iestādi

Pilnīgi sadragātas norautās rokas vai pirkstu daļas replantēt (piešūt atpakaļ) nav iespējams. Tāpēc primārās aprūpes un ātrās palīdzības mediķiem ir jāizmanto sava erudīcija un zināšanas, lai noteiktu, vai amputētā daļa ir vērtējama kā dzīvotspējīgi audi. Piemēram, pirksts, kurš amputēts vairākos līmeņos vai iekļuvis gaļas maļamajā mašīnā, nav piešujams atpakaļ. Šādu pacientu nosūtīšana uz Mikroķirurģijas centru nav lietderīga, jo pacients saņems palīdzību, kuru būtu varējis saņemt jau vairākas stundas ātrāk.

Ja plaukstas vai pirksta atpakaļ piešūšanu – replantāciju – tehniski var izdarīt, tad tā ir veiksmīga 60-80% gadījumu, atkarībā no ķermeņa daļas un  bojājuma pakāpes. Ja pacients ir smēķētājs, tad iespējas veiksmīgi piešūt amputēto ķermeņa daļu ir minimālas sakarā ar radikāli pasliktināto asinsriti ķermeņa perifērijā.