Centram 23 gadu laikā ir izveidojusies laba sadarbība ar daudzām Rīgas un Latvijas reģionālajām slimnīcām, tomēr reizēm nākas saskarties arī ar problēmām, kuras visbiežāk rodas no adekvātas informācijas un komunikācijas trūkuma. Šajā rakstā apskatīšu akūtu pacientu pārvešanas un stacionēšanas kārtību. Šo noteikumu neievērošana no nosūtītāja puses nereti liek izdarīt nepareizu prioritāšu izvēli, jo iepriekš nezinot par nosūtīto pacientu ar, piemēram, devaskularizētiem pirkstiem, ārsts var uzsākt vaļēja lūzuma (bez apasiņošanas problēmām) vai multiplu saliecējcīpslu operatīvu ārstēšanu, tādējādi liedzot pacientam ar devaskularizētiem pirkstiem (ar apasiņošanas problēmām) saņemt adekvātu un laicīgu ārstēšanu.

Pirms jūs nosūtat pacientu uz LPMC, lūdzu sazināties ar mums! Nosūtīt pacientu bez uzņemošā dienesta informēšanas ir gan nepieklājīgi, gan iespējami bīstami pacienta veselībai. Tātad:
1.      Zvans 7042640

2.      Informācija:
·        vārds; vecums;
          dzimums;
·         kura roka (ekstremitāte), rokas dominance (labiķis/kreilis);
          darba trauma/ trauma sadzīvē; 
          alkohola apreibums;
·         politrauma;
·         amputācija;
·         kāda šina uzlikta, apdare, pārsējs;

3.      Pārvedot: cirkulējošā asinsrites tilpuma uzturēšana; spiedošs, bet ne venozs pārsējs; imobilizācija; pretsāpju th; Imovax; Rtg; Antibakteriāla terapija.

4.      Pareizi saglabāta amputāta pamatprincipus skat. blakus izvēlnē

Papildus informācija, kura palīdzēs nosūtītājam izvērtēt vai pacientam ir nepieciešama plastikas ķirurga palīdzība.

1.      Replantācija netiks izdarīta:

·        Politraumas gadījumā, kur primārais uzsvars ir uz dzīvības glābšanu. Piemēram, pacientam pēc autoavārijas un vaļēja femur lūzuma ar galvas pamatnes lūzumu jebkura amputāta pirksta replantācija netiks izdarīta!

·        Kājas amputācija augšstilbā

·        Rokas pilns atrāvums skapulotorakālā segmentā.

2.      Pacientus alkohola reibumā, kuriem nav dzīvībai bīstami bojājumi, kā arī bojājumi, kuri apdraud ekstremitātes dzīvotspēju (devaskularizācija), pārvest tikai pēc alkohola reibuma pāriešanas.

3.      Kājas pirkstu amputācijas gadījumā, pamatota ir tikai I pirksta replantācija, kā arī pēdas pirkstu replantācija bērniem.

4.      V pirksta replantācija tiks izdarīta tikai pēc ļoti izvērtētām indikācijām.

5.      Ja jūs paši esiet izdarījuši brūces primāru apdari, bet vēlaties, lai pacientu nokonsultētu Centra ķirurgs, lūdzu zvaniet uz norādīto telefonu.

6.      Pirms pārsūtīšanas rekomendējams ir izdarīt rentgena uzņēmumu. Amputācijas gadījumā uzņēmums izdarāms arī amputētajai daļai.

7.      Nereti centra ķirurgi dežūras laikā izdara 3-6 mikroķiruģiskas operācijas, kuras katra aizņem 2-6 stundas. Ņemot vērā šo apstākli, pacientam ar, piemēram, atliecējcīpslu bojājumu plaukstā mērķtiecīgāk ir izdarīt brūces rūpīgu mazgāšanu ar fizioloģisko šķīdumu, situācijas šuvju uzlikšanu un antibiotiku nozīmēšanu uz vietas un pacienta pārsūtīšanas veikšanu no rīta, jo pretējā gadījumā pacients ar neapdarītu un neizmazgātu brūci būs spiests gaidīt savu operācijas rindu tikpat ilgu laiku, tikai ar daudz lielāku infekcijas risku. Šādu darbību vēlams saskaņot ar Centra dežūrķirurgu.

8.      Ja jums ir iespējams izdarīt traumētās ekstremitātes fotoattēlu un nosūtīt mums uz e-pastu (mikrokirurgs@gmail.com) tad iespējams, laiku ietaupīsiet gan jūs, gan pacients, gan Centrs.